A obstrução intestinal foi um assunto muito falado na mídia nos últimos dias devido ao diagnóstico de Jair Bolsonaro. Traumas na região abdominal, como ocorreu com o presidente, podem ser um dos motivos. E é um caso muito comum na coloproctologia.
Mas então o que é a obstrução intestinal?
É a interrupção do funcionamento normal do intestino devido a um bloqueio (dobra ou aderência). Este bloqueio impede a passagem das fezes e dos gases pelo órgão.
Quais são as causas da obstrução intestinal?
O problema pode ter diversas causas:
- traumas na região abdominal causadas por acidentes ou outras circunstâncias (no caso de Bolsonaro, o aparecimento do quadro é proveniente do atentado à faca que ele sofreu em 2018);
- cirurgias prévias no órgão (pacientes com histórico de cirurgias no intestino também têm mais chances de apresentar obstrução. Procedimentos cirúrgicos podem levar à formação de aderências, que são acúmulos no tecido entre as alças do intestino);
- inflamações causadas por outras doenças intestinais (como a diverticulite e a Doença de Crohn) e agravamentos em decorrência de outras doenças (o crescimento de um tumor na região, por exemplo, pode ser a causa porque comprimem a parede intestinal e levam ao bloqueio do funcionamento do órgão).
Os sintomas da obstrução intestinal
Um dos primeiros sinais da obstrução intestinal é a parada na eliminação de fezes e gases porque o intestino para de se movimentar. A prisão de ventre pode vir acompanhada de dor abdominal, inchaço, náuseas, vômito e diminuição do apetite.
Tratamentos para a obstrução intestinal dependem das causas
O tratamento para a obstrução intestinal varia e considera aspectos como a localização da obstrução, a gravidade dos sintomas e as causas. O tratamento clínico pode ser uma alternativa para casos mais leves e de obstrução parcial. Para aliviar a pressão e incentivar a volta do funcionamento intestinal, o uso da sonda nasogástrica pode ser usada em alguns casos.
Para casos mais graves, a intervenção cirúrgica é a indicação, porque durante a cirurgia é feita uma desobstrução e retiradas as aderências.
Dra Hilma Nogueira da Gama fez uma postagem esclarecendo brevemente como são os casos de obstrução intestinal, que você pode assistir na íntegra abaixo:
Dicas da Dra Hilma
Na obstrução intestinal os riscos são muitos e o quadro clínico pode ficar mais grave porque é comum que o paciente já apresente um diagnóstico de desidratação ou já passou por outras cirurgias no abdômen antes.
As aderências nos casos de obstrução intestinal normalmente não aparecem nos exames como ultrassom e tomografia, feitos antes da cirurgia. Somente no ato cirúrgico é que se vê o nível de gravidade na cavidade abdominal.
Uma das principais dificuldades da cirurgia de obstrução intestinal causada pela aderência acontece porque as alças do intestino “colam” umas na outras e podem rasgar ao toque. Esta manipulação deve ser cuidadosa para evitar à formação de novas aderências e quadros de obstrução ou semi obstrução no futuro, fazendo com que mais cirurgias sejam necessárias.
Para quem já teve obstrução intestinal, o recomendado é que o funcionamento do intestino seja sempre observado com atenção e qualquer alteração mais duradoura seja investigada. Um acompanhamento anual com o cirurgião da área também é recomendado. A adoção de uma boa alimentação rica em fibras e nutrientes e a ingestão de 2 a 3 litros de água por dia também ajudam a manter a saúde do órgão.
